宁波市医疗费用零星报销方式将调整为下月初受理后报销

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为加强基本医疗保险基金管理，确保参保人员零星医疗费用报销的准确、安全，自今年11月起，宁波市区基本医疗保险参保人员住院医疗费用零星报销办法将进行调整，门诊医疗费用报销办法不变。

符合零星报销范围的住院医疗费用将先接受后报销。参保人员(包括委托经办人员)向医疗保险(社会保障)机构提交完整的住院医疗费用报销资料，医疗保险机构受理后出具受理单，并对受理的医疗费用进行初审和复核，部分医疗费用将到就诊医院进行核实。医疗费用一般在10个工作日内审核(有疑问的医疗费用在15个工作日内审核核实)，结算支付在5个工作日内完成。

零星报销

具体来说，由于客观原因，有必要向医疗保险局申请报销医疗费用。

哪些医疗费用可以申请零星报销？

该工作人员表示，参保人员(指宁波市职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员和医疗统筹人员)可申请零星报销以下四种情况发生的医疗费用:

首先，按照规定，去外地就医，住在不同的地方就医，回到原来的地方住院等。，并由本人在当地医疗保险定点医疗机构支付的医疗费用；

二、因突发事件、社会保障卡(医疗保障日历)丢失或损坏、信息系统故障、网络中断等原因，医疗费用由本人在宁波市医疗保险定点医疗机构支付；

三是参保人中断医疗保险支付，并在支付后可按规定继续享受医疗保险待遇，其在宁波或医疗保险关系转出地定点医疗机构支付的医疗费用；

四、学生在校假期在原籍、实习地实习的，在当地医疗保险定点医疗机构由本人垫付医疗费用。在处理零星医疗费用报销时，您需要携带您的身份信息和医疗信息。

我应该带什么材料来报销零星的医疗费用？

处理零星报销时，您应携带您的身份信息和医疗信息:

1.相关身份信息原件:被保险人的社会保障卡和身份证，委托他人代理人的身份证。

2.相关医疗信息:(1)门诊和急诊病历或出院记录、医疗费用汇总表等相关信息；

(二)医疗保险定点医疗机构收取的医疗费用原始单据有效(财税部门监制章和收费章齐全，名称正确)；

(三)法规要求的其他信息。如果您长期在异地就医，您在异地居住时，医疗保险机构持有的《定点医疗登记表》；如果您转到其他地方就医，您在申请转诊时会收到“转诊信”的收据；放假期间，学生在原籍或实习地就医的，应携带学校出具的原籍或实习证明。

医药费报销后如何收款？

为了方便被保险人，避免被保险人第二次出差领取医疗费用报销单，零星报销方式的调整简化了处理流程:一是零星报销后，医疗保险基金支付部分，医疗保险经办机构直接转移医疗费用；第二，申请报销和提交材料时，申请人可以选择领取医疗费用结算表的方式，或者请医疗保险(社会保障)机构邮寄，或者到医疗保险机构服务大厅领取或自行打印。

报销完成后，医疗保险基金支付的医疗费用将记入被保险人社会保障卡的银行账户。如果我的社会保障卡无法开立(激活)该银行账户，它将被记入其他银行卡账户。因被保险人无民事行为能力或死亡，需要以监护人或法定继承人名义转入社会保障卡银行账户或其他银行卡账户的，需提供监护人、继承人和被保险人之间的户籍关系证明。

如遇其他零星报销问题，被保险人可咨询医疗保险(社会保障)机构或拨打人类社会保障电话热线12333咨询。